Если у пары не получилось зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни без контрацепции, то проблемы с репродуктивной системой нужно искать у обоих партнеров. Тем более что мужской фактор среди всех причин бесплодия в настоящее время может достигать 45–50%, сообщил «Известиям» врач-уролог медицинской компании «ЛабКвест», кандидат медицинских наук Станислав Песегов.
Одним из факторов мужского бесплодия специалист назвал длительное повышение мошоночной температуры. Это может быть признаком заболеваний или следствием внешних факторов (работа на производстве в условиях повышенной температуры, частый и продолжительный прием горячих ванн, привычка работать с ноутбуком на коленях, ношение плотно прилегающего нижнего белья и тесных брюк, постоянный подогрев автомобильного сиденья и т.д.). В результате могут возникнуть тестикулярная дисфункция, нарушение сперматогенеза и в конечном итоге бесплодие из-за усиления окислительного стресса и повреждения ДНК.
«Другая возможная причина нарушения мужской фертильности — инфекции мочеполовой системы (уретрит, простатит, орхит и эпидидимит). Инфекции снижают плотность и подвижность сперматозоидов, а также могут приводить к выработке антиспермальных антител. Кроме того, инфекции увеличивают риск неблагоприятного исхода беременности, в том числе влияя на ее течение», — отметил Песегов.
По его словам, среди других причин нарушения мужской репродуктивной функции важное значение играют эндокринные расстройства (синдром Каллмана, синдром Паскуалини и т.д.). Они приводят к снижению фертильности и, что не менее важно, к ухудшению состояния мужского здоровья в целом, оказывая влияние на либидо, эрекцию и оргазм.
Кроме того, причиной мужского бесплодия могут стать и генетические факторы. По некоторым данным, их доля занимает более чем 30% от всех таких случаев. Например, мутации и полиморфизмы в гене муковисцидоза (CFTR), полиморфизмы в гене андрогенового рецептора, присутствие в кариотипе мужчины одной лишней X-хромосомы (синдром Клайнфельтера).
«О влиянии вредных привычек на организм и их последствиях написано немало, и мужское бесплодие не является исключением. Алкоголь и курение способны оказывать пагубное влияние на работу различных систем, в том числе репродуктивную, повреждая клетки и нарушая метаболизм половых гормонов», — предупредил уролог.
Он отметил, что механизм воздействия этих факторов до конца не изучен, однако выявлена четкая связь и закономерность их влияния на активность сперматогенеза, концентрацию спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющую способность, а также улучшение этих показателей через три месяца после отказа от вредных привычек.
Кроме того, тяжелые расстройства сперматогенеза отмечены при систематическом употреблении наркотиков, добавил Песегов.
20 января врач-уролог-андролог Артур Богатырев раскрыл пагубное влияние сидячего образа жизни на мужское здоровье. Так, гиподинамия повышает риски развития инфекционных заболеваний, снижения потенции и других осложнений.
